Rééducation vestibulaire

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Qu’est-ce que la rééducation vestibulaire?

La rééducation vestibulaire est un volet de la physiothérapie servant à traiter les problèmes de vertiges et d’étourdissements.

Les vertiges sont caractérisés par une sensation de mouvement giratoire. Il est fréquent que les gens se sentent tourner ou ont l’impression que leur environnement tourne autour d’eux.

Les étourdissements, pour leur part, s’apparente à une sensation de tête légère. Il est possible de se sentir comme sur un bateau ou en état d’ébriété.

Il existe plusieurs pathologies pouvant provoquées ces symptômes et le physiothérapeute a pour rôle d’évaluer la condition, d’en déterminer la cause et de proposer un plan de traitement adapter pour le patient.

Vestibulaire

Un physiothérapeute peut vous aider!

Parmi les atteintes vestibulaires, les vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) sont très fréquents. Comme son nom l’indique, cette condition est bénigne, mais très intense. Elle est occasionnée par le déplacement de cristaux dans l’oreille interne. Ils se détachent de l’utricule et se promènent dans les canaux semi-circulaires ce qui vient créer un débalancement du système vestibulaire. Les symptômes sont provoqués par les mouvements de la tête et reviennent à la normale en quelques secondes à une minute après avoir cessé de bouger. Le rôle du physiothérapeute sera d’évaluer, en premier lieu, quel canal est atteint, puis, de faire la ou les manœuvres de repositionnement qui s’y prête. Très souvent, la condition se règle en 1 ou 2 séances.  

La labyrinthite est, pour sa part une affection inflammatoire qui survient suite à une infection virale ou bactérienne du vestibule ou de la cochlée dans l’oreille. En plus des vertiges, elle se caractérise principalement par une perte soudaine de l’audition. Plus les exercices de stimulation sont débutés rapidement, meilleure sera la récupération. La rémission dure généralement entre 2 semaines et 6 mois. 

La neuronite vestibulaire ou névrite vestibulaire survient suite à une infection virale qui s’attaque au nerf vestibulaire et entraîne une inflammation de celui-ci.  En général, cela se manifeste par une crise de vertiges intenses d’une durée de 48-72h, puis par des étourdissements. Une instabilité est souvent observée chez les patients atteints. La condition se traite par des exercices d’habituation et la récupération est variable de quelques semaines à quelques mois. 

La malade de Ménière affecte l’oreille interne et se caractérise par des crises de vertiges aiguës et répétées, des bourdonnements dans l’oreille, des pertes auditives, de l’instabilité et des signes neurovégétatifs tels que les nausées et les vomissements. La condition se traite principalement via la médication et certains symptômes peuvent être traités en physiothérapie entre les crises.  

Il existe plusieurs autres problématiques de nature vestibulaire. Elles peuvent être d’origine centrales, liées à des problèmes cervicaux ou, même, post-commotion cérébrale. L’évaluation exhaustive du physiothérapeute permettra d’identifier les déficits tels que des problèmes d’équilibre, de coordination oculomotrice et/ou vestibulo-oculaire ainsi que de mobilité et/ou de proprioception cervicale. Des exercices spécifiques et des techniques de thérapie manuelle permettront de récupérer une fonction permettant de reprendre ses activités.