Rééducation périnéale

Service

Qu’est-ce que la rééducation pelvienne et périnéale ?

La rééducation pelvienne et périnéale est un champ de pratique de la physiothérapie qui consiste à évaluer et traiter les dysfonctions de l’unité interne (plancher pelvien, transverse de l’abdomen, diaphragme, multifide) et rétablir la synergie de ces muscles.

Le plancher pelvien a 5 principaux rôles :

Contrôle des urines, gaz et selles ;
Support des organes ;
Sexualité ;
Stabilité lombo-pelvienne ;
Posture.

Cette approche s’adresse aux femmes (voir Rééducation périnéale Femmes), aux hommes de tous les âges (voir Rééducation périnéale Hommes) et aux enfants (voir Rééducation périnéale enfants).

Comment se passe une première rencontre ?

Dès votre arrivée, vous remplirez un questionnaire médical. Lors de la première rencontre, la physiothérapeute prendra le temps de faire un questionnaire subjectif d’environ 30 minutes afin de bien comprendre tous les aspects de la problématique en abordant votre condition médicale actuelle et antérieure, vos habitudes de vie, le système urinaire, le système anorectal, le système reproducteur, etc.

Par la suite, selon l’examen subjectif, la physiothérapeute pourra prioriser certains examens selon la pertinence pour votre condition. L’examen physique comprend l’évaluation de votre posture, votre patron respiratoire, votre mobilité, la stabilité, vos abdominaux, etc. Après un examen interne sera également fait avec votre consentement afin d’évaluer plus spécifiquement la fonction de votre plancher pelvien, incluant le tonus, la force, l’endurance, le contrôle du relâchement, etc.

À la suite de cet examen, la physiothérapeute vous expliquera votre problématique (anatomie, cause, etc.) et établira avec vous votre plan de traitement. Vous recevrez des conseils et un programme d’exercice personnalisé et adapté à votre condition.

Par quels moyens, la rééducation pelvienne et périnéale peut vous aider ?

À la suite de l’évaluation, la physiothérapeute pourra choisir quelles interventions sont à prioriser selon vos objectifs et attentes. Voici certaines interventions que la physiothérapeute experte en rééducation pelvienne et périnéale pourrait faire lors d’un de vos traitements.

L’enseignement/l’éducation:

Une grande partie de l’approche en rééducation pelvienne et périnéale consiste à de l’enseignement concernant l’anatomie, la physiologie, la pathologie, les facteurs de risque de certaines problématiques et la modification des habitudes de vie.

Les techniques manuelles:

Les techniques manuelles ont plusieurs objectifs tels que normaliser le tonus musculaire, faciliter la contraction musculaire, étirer ou assouplir certains groupes musculaires, diminuer la douleur, diminuer les adhérences cicatricielles, etc.

Programme d’exercices à domicile et/ou supervisés en clinique :

La physiothérapeute pourra vous enseigner des exercices à faire à la maison et en clinique pour le plancher pelvien, la respiration, la posture, les abdominaux, etc.

Le biofeedback:

C’est une technologie qui envoie une rétroaction via un signal visuel et/ou auditif, ce qui permet de visualiser la contraction et le relâchement musculaire du plancher pelvien sur un écran. Cette approche permet de renseigner sur les différentes qualités musculaires du plancher pelvien et favorise une meilleure prise de conscience de ce muscle.

L’électrostimulation :

C’est une technologie utilisée dans le but de stimuler et tonifier les muscles du plancher pelvien via sonde vaginale ou anale. Cette approche peut également être combinée au biofeedback pour mieux comprendre la contraction souhaitée et donc mieux la contrôler.

Pessaire :

C’est une prothèse vaginale faite de silicone qui peut être utilisé dans le but de prévenir la progression d’une descente d’organe et/ou soulagement des symptômes liés à une descente d’organe.

Voici quelques exemples d’affections pouvant être évaluées et traitées par un physiothérapeute :