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Vous avez développé une douleur à l’épaule qui persiste depuis longtemps ?
Il pourrait s’agir d’une tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Chez Kinatex, nos physiothérapeutes évaluent et traitent la tendinopathie de la coiffe des rotateurs afin de vous aider à reprendre vos activités sans douleur.
Qu’est-ce que la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?
Un tendon est une structure fibreuse reliant un muscle à un os, comparable à une corde. Il permet la transmission de la force nécessaire au mouvement.
Dans le cas de l’épaule, quatre muscles importants pour sa stabilisation forment la coiffe des rotateurs. Leurs tendons s’attachent sur l’humérus (l’os du bras).
À chaque mouvement du bras, les tendons sont mis sous tension, particulièrement lors des mouvements d’élévation et de rotation. Il est donc possible de ressentir des difficultés dans certaines tâches du quotidien, comme aller prendre une pinte de lait à bout de bras dans le réfrigérateur, attacher ses vêtements ou se laver les cheveux.
Certains sports imposent des demandes importantes à l’épaule et sont plus à risque de provoquer ce type de blessure. Nous voyons fréquemment des athlètes de baseball, des nageurs, des joueurs de volleyball ainsi que des pratiquants de CrossFit. Toutefois, une activité de la vie quotidienne ou au travail peut aussi être à la source de cette blessure.
La tendinopathie de la coiffe des rotateurs survient lorsque le tendon est surchargé par rapport à sa tolérance à l’effort. Avec le temps, des changements structurels peuvent apparaître, diminuant sa capacité de récupération si la condition n’est pas traitée adéquatement.
La première étape correspond à la phase aiguë de la tendinite à l’épaule. Pour en apprendre davantage sur cette phase et sur les actions à privilégier, nous vous invitons à consulter cet article.
Quand les symptômes persistent
Avec le temps, il est possible que la condition n’évolue pas favorablement et qu’elle persiste. Le terme médical utilisé est la chronicisation de la douleur, soit une douleur qui perdure depuis plus de trois mois.
La priorité sera de s’assurer des points suivants :
- Écarter une cause externe à l’épaule pouvant générer la douleur (ex. : douleur référée provenant de la colonne cervicale ou thoracique, ou condition médicale nécessitant une prise en charge médicale)
- Optimisation de l’activité physique : pour la gestion des tendinopathies, il est important de ne pas en faire trop, ni pas assez. Nous utilisons le concept de quantification du stress mécanique bien détaillé dans cet article. Bien que l’on aborde son utilisation pour le pied, ce principe est également applicable à l’épaule.
- Optimisation de la biomécanique et de la posture : souvent négligée, mais cruciale dans la gestion de la douleur à l’épaule. L’épaule est une articulation très mobile qui nécessite des activations musculaires fortes et précises dans des conditions optimales.
- Correction du geste sportif ou fonctionnel, selon vos besoins
- Programme de renforcement musculaire, incluant ou non des exercices posturaux et des étirements
Approches complémentaires en physiothérapie
En complément, votre physiothérapeute chez Kinatex peut utiliser différentes approches selon ce qui contribue le plus à votre douleur :
- Thérapie manuelle orthopédique (cervicale, thoracique et/ou à l’épaule)
- Techniques de relâchement musculaire :
- Traitement par ondes de choc (shockwave) : cette approche est généralement utilisée lorsque les tendinopathies ne répondent pas aux traitements traditionnels en physiothérapie. Elle est particulièrement recommandée en présence de calcifications tendineuses visibles à la radiographie.
Pour en apprendre davantage sur cette dernière approche, nous vous invitons à consulter l’article suivant : Traitement par ondes de choc en physiothérapie.
Quand consulter ?
Lorsque la condition devient chronique (plus de 3 mois), plus vous consultez tôt votre clinique Kinatex, plus nous pouvons vous aider à reprendre vos activités efficacement et en toute sécurité.
Conseils pratiques en attendant de voir votre physio :
- Planifiez progressivement toute augmentation d’activité
- Respectez une progression d’entraînement graduelle
- Gardez vos charges près du corps
- Privilégiez les efforts à hauteur de la taille
- Évitez de garder les bras longtemps au-dessus des épaules
Habillement
- Privilégiez des vêtements amples ou faciles à attacher
- Il est possible d’attacher le soutien-gorge à l’avant et de le tourner ensuite
- Lors de l’enfilage de manches longues, manteaux ou vestes, commencez par le bras douloureux
Sommeil
- Maintenez une bonne hygiène de sommeil avec un objectif de plus de 7 heures par nuit
- Dormir sur le dos est généralement plus confortable
- Il est aussi possible de dormir sur le côté opposé à la douleur, avec un oreiller placé sous le bras blessé afin de décharger l’épaule
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