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Qu’est-ce qu’un doigt à ressaut?
Le doigt à ressaut, aussi appelé doigt gâchette ou ténosynovite sténosante, est une problématique fréquente qui touche les tendons fléchisseurs des doigts ou du pouce. Cette condition entraîne un accrochage, un blocage ou un « clic » douloureux lors du mouvement du doigt, affectant souvent les activités quotidiennes comme saisir, écrire ou ouvrir un objet.
À l’intérieur de chaque doigt se trouvent un ou deux tendons fléchisseurs qui permettent de plier les articulations. Ces tendons glissent dans un tunnel ligamentaire composé de poulies extrêmement étroites qui les maintiennent près de l’os.
Dans le cas du doigt à ressaut :
- La poulie A1 (située à la base du doigt, dans la paume) peut s’épaissir.
- Un nodule inflammatoire peut se former sur la gaine du tendon.
Résultat : le tendon n’arrive plus à glisser librement, ce qui provoque un accrochage, un blocage ou la sensation de « ressaut » lorsque le doigt passe de la flexion à l’extension.
Quelles sont les causes du doigt à ressaut?
Plusieurs éléments peuvent contribuer à l’apparition de cette condition :
Facteurs mécaniques
- Mouvements répétés de préhension et de serrage.
- Travail manuel intensif.
- Frictions répétitives entre les tendons et la poulie A1.
Facteurs médicaux
Certaines conditions de santé augmentent les risques :
- Diabète.
- Hypothyroïdie.
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Syndrome du canal carpien.
Traumatisme local
Un impact direct à la paume peut déclencher une inflammation du tendon.
Quels sont les symptômes du doigt gâchette?
Les symptômes apparaissent graduellement et incluent :
- Sensation de clic ou de ressaut en fléchissant ou étendant le doigt.
- Douleur à la base du doigt (paume).
- Raideur matinale.
- Blocage du doigt, nécessitant parfois la seconde main pour l’étendre.
- Dans les cas avancés : blocage complet en flexion.
Sans traitement, le doigt à ressaut peut évoluer vers une perte de fonction et des contractures.
Pourquoi consulter un(e) thérapeute de la main?
L’ergothérapie spécialisée en thérapie de la main est une approche efficace, accessible sans référence médicale.
Un(e) thérapeute de la main pourra :
- Confirmer le diagnostic et éliminer d’autres causes de douleurs aux doigts.
- Proposer un traitement conservateur ciblé.
- Évaluer la pertinence d’une référence médicale si les symptômes persistent.
- Optimiser la fonction de la main pour éviter une aggravation.
Le traitement dépend de la gravité, mais les options conservatrices sont efficaces, surtout lorsqu’elles sont amorcées tôt.
En ergothérapie (thérapie de la main)
- Réduction des mouvements aggravants et conseils ergonomiques.
- Orthèse sur mesure (surtout la nuit) pour mettre le tendon au repos.
- Exercices doux pour maintenir la mobilité et réduire la raideur.
- Techniques manuelles visant à diminuer l’inflammation locale.
✔️ Les traitements conservateurs affichent un taux de succès de 47 % à 93 %, amélioré lorsqu’ils sont combinés à une infiltration de corticostéroïdes (au besoin).
En cas de symptômes persistants
Une chirurgie mineure pour libérer la poulie A1 peut être envisagée si :
- les soins conservateurs stagnent;
- le doigt reste bloqué;
- la douleur limite significativement les activités.
Prévenir la récidive : nos recommandations
- Éviter les mouvements répétitifs prolongés.
- Varier les prises et diminuer la force de préhension au travail.
- Faire des pauses régulières.
- Renforcer la main selon les recommandations du thérapeute.
- Surveiller les premiers signes de raideur ou de clic.
Quand consulter?
Si vous ressentez douleur, raideur, clic ou blocage d’un doigt, il est important d’agir rapidement. Une prise en charge précoce améliore les résultats, favorise la guérison et permet souvent d’éviter la chirurgie.
👉 Prenez rendez-vous avec l’un(e) de nos ergothérapeutes de la main certifiés chez Kinatex Sports Physio. Nous vous aiderons à retrouver votre mobilité et votre confort au quotidien.
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