Vertige Paroxystique Positionnel Bénin (VPPB)

2019/01/25 Accueil Éducation et conseils

Le vertige de position, également connu sous le nom de VPPB, est un vertige (sensation de rotation) récurrent qui apparaît de façon intermittente, de courte durée (20-30 secondes) et qui est déclenché par les changements de position de la tête en relation avec la gravité2. Il correspond à une anomalie transitoire de l’oreille interne et représente la condition la plus commune du système vestibulaire périphérique1-2.

Vertige Paroxystique Positionnel Bénin (VPPB)

Le vertige de position, également connu sous le nom de VPPB, est un vertige (sensation de rotation) récurrent qui apparaît de façon intermittente, de courte durée (20-30 secondes) et qui est déclenché par les changements de position de la tête en relation avec la gravité2. Il correspond à une anomalie transitoire de l’oreille interne et représente la condition la plus commune du système vestibulaire périphérique1-2.

La cause principale est la canalolithiase ou les otolithes, de microcristaux de carbonate de calcium siégeant dans l’utricule, se détachent et migrent par gravité dans l’un des canaux semi-circulaire du labyrinthe de l’oreille interne1. Les canaux semi-circulaires sont responsables de la détection de l’accélération angulaire de la tête.

La présence de débris en mouvement entraînera une stimulation anormale du canal atteint ce qui provoquera un vertige associé à un nystagmus dont la direction, la durée et le sens varient en fonction du canal atteint et de la physiopathologie 1-2.

Causes VPPB

  • 50-70% Idiopathique
  • 7-17% Traumatisme à la tête
  • 15% Neuro-labyrinthite
  • 5% Maladie de Ménière
  • < 5% Migraine
  • < 1% Chirurgie à l’oreille interne

Symptômes

  1. Vertiges lors de la mobilité au lit, en se penchant ou la tête vers l’arrière
  2. Diminution de l’équilibre
  3. Nausées
  4. Vision embrouillée/saccadée3
  5. Des maux de tête peuvent être présents

Comment le physiothérapeute peut-il intervenir?

Suite à un questionnaire détaillé, le physiothérapeute recueillera les données objectives telles que la mobilité cervicale, la stabilité cervicale, le test de l’artère vertébrale, les tests d’équilibre et de coordination, ainsi que des tests d’oculomotricité et de stabilité oculaire, afin d’éliminer d’autres pathologies possibles3.

Les tests diagnostiques de VPPB les plus utilisés sont la manœuvre de Dix-Hallpike, de Sémon et du barbecue2. Selon les résultats des tests, la physiothérapeute traitera la condition en utilisant des manœuvres libératoires telles que celle de Sémont et d’Epley, lesquelles consistent à déplacer les microcristaux afin de les faire migrer vers l’utricule1. Il pourra aussi au besoin enseigner les exercices d’habituation de Brandt-Daroff.

Nos professionnel en rééducation vestibulaire chez KINATEX évalueront votre condition en détail et vous offriront un traitement adapté. Les études démontrent que la rééducation vestibulaire en physiothérapie rapporte d’excellents résultats sur 90% des patients présentant un VPPB.

Références

1. Parnes L.S., Agrawal S.K.& Atlas J., Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), Canadian Medical Association orits licensors, Septembre 2003: 681-693.
2. Steenerson and al., Effectiveness of Treatment Techniques in 923 cases of Benign Paroxysmal Positional Vertigo, The Laryngoscope, February 2005: 226-231.
3. Walter J., Vestibular Rehabilitation: Identification and management of BPPV, Medbridge Education.