2016/12/27 Accueil Éducation et conseils
La douleur pelvienne, chez l’homme comme chez la femme, est une condition souvent chronique et invalidante qui affecte de 5 à 10% des hommes. Elle peut également s’accompagner de symptômes au niveau urinaire, intestinal et sexuel. Lorsqu’une évaluation médicale exhaustive ne révèle aucune maladie sérieuse ou infection, il se peut fort bien qu’une dysfonction au niveau des muscles du plancher pelvien soit une des causes, voire même la cause primaire dans l’apparition de cette condition.
Chantale Vien Physiothérapeute en rééducation périnéale et pelvienne |
La plupart des hommes (les femmes aussi) ne savent pas qu’ils ont des muscles au niveau pelvien (les muscles du plancher pelvien) jusqu’à ce qu’ils constatent de la douleur ou une dysfonction à ce niveau.
Le plancher pelvien est formé d’un ensemble de muscles et de nerfs entourés par du tissu conjonctif (i.e. des tendons, des ligaments, des fascias). Ces derniers jouent un rôle important dans la structure et la fonction pelvienne, notamment :
Les causes les plus fréquentes des douleurs pelviennes sont :
Parmi les éléments pouvant déclencher ces douleurs, notons, entre autres :
Or, selon une étude récente, des tensions musculaires et myofasciales à cette région seraient en cause dans près de 90% des cas de syndrômes de douleur pelvienne chronique. Ces tensions musculaires créent un environnement inhospitalier pour les nerfs, les vaisseaux sanguins et les structures comprises dans le bassin. Tout ceci entraîne un cycle de douleurs, de tensions, d’apparition de points gachettes (trigger points) et de réactions réflexes de protection menant à de mauvaises stratégies d’activation musculaire. Les muscles de la région lombo-pelvienne et de la hanche sont souvent impliqués, ce pourquoi la douleur est fréquente à ces régions.
Par exemple, il est fréquent d’observer, suite à un épisode de lombalgie, une inhibition des muscles multifides et transverse de l’abdomen (muscles stabilisateurs de la région lombaire). Ces modifications d’activation musculaire tracent le chemin pour développer une nouvelle « stratégie » musculaire en créant une dyssynergie de l’unité interne. On observe alors une surutilisation des muscles pelviens et des muscles postérieurs profonds de la hanche (obturateur interne, piriformis) ce qui cause une translation antérieure de la tête fémorale. Cette stratégie inadéquate peut mener, à moyen et à long terme, à :
Évidemment, il importe, tout d’abord, de consulter votre médecin afin d’exclure toute infection ou maladie sérieuse qui nécessiteront une évaluation et un traitement médical. En l’absence d’une pathologie sérieuse, la physiothérapie périnéale et pelvienne est une approche toute indiquée pour évaluer et traiter votre douleur. La douleur pelvienne est rarement due à une seule cause, mais plutôt à un ensemble de facteurs.
Les douleurs peuvent être :
Tel que mentionné précédemment, elle peut être associée à une dysfontion au niveau musculo-squelettique ou du système nerveux et parfois même à différents problèmes au niveau urinaire, intestinal et sexuel.
En physiothérapie pelvienne et périnéale, l’évaluation de votre condition débutera par une revue de tout votre historique médical incluant les signes et symptômes, les tests diagnostiques subis et les différents traitements reçus jusqu’à ce jour.
L’examen physique comprendra l’évaluation :
Identifier tous les facteurs contribuant à la douleur pelvienne est essentiel à la réussite du traitement. Au besoin, une approche multidisciplinaire (ostéopathie, massothérapie, puncture physiothérapique à l’aiguille sèche, manipulations articulaires) en collaboration avec la physiothérapie périnéale et pelvienne sera privilégiée afin de maximiser les résultats.
N’hésitez pas à consulter nos physiothérapeutes experts en rééducation périnéale et pelvienne pour une évaluation détaillée et un plan de traitement individualisé. Nos professionnels chez Kinatex Sports Physio sauront vous guider afin de retrouver une qualité de vie saine, satisfaisante et fonctionnelle.
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